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宿泊予定ホテルと、到着便名が決まっていない場合は、空欄のままで予約フォームを送信してください。後日ホテルが決まった時点で、改めてお知らせ下さい。
受講スタート希望日 月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 日 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 参加人数 1名 2名 3名 4名 5名 6名
お名前 年齢 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 性別 男 女
住所 都道府県 北海道 青森県 岩手県 秋田県 宮城県 山形県 福島県 新潟県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 静岡県 長野県 愛知県 岐阜県 富山県 石川県 福井県 滋賀県 三重県 京都府 大阪府 奈良県 和歌山県 兵庫県 岡山県 広島県 鳥取県 島根県 山口県 愛媛県 香川県 徳島県 高知県 福岡県 長崎県 佐賀県 熊本県 鹿児島県 宮崎県 大分県 沖縄県 タイ・バンコク タイ・パタヤ タイ・チェンマイ タイ・その他 中国・大連 中国・上海 中国・香港 中国・その他 台湾 シンガポール マレーシア オーストラリア アメリカ ケニア 市区町村
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サムイ島到着日 月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 日 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 サムイ島出発日 月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 日 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日
バンコクからサムイ島への交通手段 サムイ島まで飛行機 スラタニ空港まで飛行機＋船でサムイ島 バスと船
到着便名
ダイビング経験本数 ライセンス取得講習のみ 4-10 11-20 20-30 31〜50 51〜80 81〜100 101〜200 200以上 最後に潜ったのはいつですか？ 1ヶ月以内 3ヶ月以内 6ヶ月以内 1年以内 1年6ヶ月以内 2年以内 3年以内 3年以上ブランク
ダイビング器材 レンタル 自己器材
身長 cm 体重 kg 足 cm
必要なレンタル器材 器材一式 レギュレータ BCD マスク フィン ウェットスーツ
度付きマスク 不要 必要 視力 右 左
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